ED是男性的常见病，在40~70岁男性中的发病率高达52%，全球约有数亿男性患有不同程度的ED。网络上有个玩笑就有说：导致情侣分手无非两种情况，一是异地，二是ED。这可反应出ED这病对我们日常生活的影响有多大。现在就让小甘和大家一起全面的认识ED这个病与相对治疗的药物。
一，什么是ED
ED全称勃起功能障碍，是指男性阴茎持续地或反复地不能达到或维持足够硬度的勃起以完成满意的性生活，人们常称为阳痿(IMP)， 用以专指成年男性阴茎不具有足够的勃起以完成全部性交过程所需要的能力。
阴茎勃起是一种复杂的神经血管反应。勃起时，在神经递质调控下，阴茎海绵体平滑肌和动脉血管平滑肌松弛，阴茎海绵体内压低于收缩压，血液流人阴基海绵体使其膨大，膨大的海绵体压迫静脉使血液回流受阻，从而使阴茎勃起。因此，海绵体平滑肌及阴基动脉血管舒张是勃起的关键因素。
ED的病因与下列因素有关：
1. 器质性ED：是指机体某个器官或系统发生病现性改变而导致的ED,如脑瘤、脊注骨折、截瘫、动脉硬化、睾丸发育不良、性腺功能低下、甲状腺功能亢进或低下、严重的尿道下裂或尿道上裂以及及其他神经疾病、内分泌疾病和泌尿生殖系统疾病等。
2. 功能性ED：是指没有上述器质性病变，性功能障碍多是由于心理原因、精神创伤、夫妻关系不协调、环境不适当以及不良生活方式(吸烟、酗酒过度劳累等)和用某些药物(如利尿剂、降
压药、镇静催眠药、抗抑郁药、激素类药、抗胆碱药等)等原因所致。
二，治疗药物与临床应用
常用药物：西地那非（伟哥），伐地那非，他达拉非
适用于功能性和器质性原因引起的ED. 如服用药物(抗抑郁药，抗高血压药、抗精神病药和利尿药)或疾病(高血压、糖尿病、抑郁症、冠状动脉搭桥术后、尿道前列腺电切术后、前列腺根治切除术后)等原因因导致的ED.
不良反应：常见的有呼吸道感染，背痛，流感样症状，关节痛，消化不良与视觉异常。
1. 心血管系统：有发生心肌梗死、 心脏性猝死、心律失常、低血压、脑出血、一过性局部缺血性休克和高血压等:
2.泌尿生殖系统：勃起时间长， 异常勃起、血尿等;
3.神经系统：焦虑、癫痫发作等；
4.特殊感觉及眼症状复视，短暂视觉丧失或视力下降、视觉蓝绿模糊、光感增强、结膜炎、眼出血、眼肿胀和压迫感、眼内压增高、玻璃体剥离、黄斑周围水肿等。
三，特殊人群用药注意
1，绝对禁用于：①对其过敏患者；②正使用硝酸甘油、硝普钠或其他有机硝酸盐者；③勃起功能正常者；④儿童。
2，谨慎使用于：①阴茎畸形者或可引起阴茎异常勃起疾病者:②色素视网膜炎或其视网膜畸形者；③高或低血压、心力衰竭或缺血性心脏病者；④出血性疾病或消化性溃疡活动期者；⑤近期内曾发生心肌梗死、脑卒中、休克或致死性心律失常；⑥飞行员与驾驶员或高空作业者人员。
3，备注：本药物是外源性药物，长期服用会产生药物依赖和心理依赖，久而久之会造成永久性阳痿。如果发生勃起时间延长超过4小时，或异常勃起即痛性勃起超6小时，必须立即就诊，否则阴茎组织可能受到损害而导致永久性拨骑行功能丧失。
四，药物相互作用
1，与硝酸酯类药同时使用可发生严重的低血压；
2，体外实验表明CYP3A4和CYP2C9及其同工酶的抑制剂会降低清除率；
3，与酚妥拉明，哌唑嗪等合用，可能会引起某些患者的低血压症状；
4，西地那非、伐地那非：与葡萄柚计合用可延长在胃肠道的滞留时间，增加生物利用度，改变体内代谢过程，增加药物的扩血管作用。
终上所述，患有ED的病人需要合理用药，另一方面治疗这一疾病的药物也不应该滥用用药时需由医生指导，用药过程中发现问题，请及时咨询医生或是药师。
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