标题：“二价、四价、九价HPV疫苗如何选？专家建议：拒绝‘疫苗焦虑’，尽早接种”

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连日来，我市多区相继启动HPV疫苗预约服务。随着九价HPV疫苗接种年龄放宽，不少人在疫苗选择上陷入纠结。二价、四价、九价HPV疫苗到底有何区别？接种的最佳年龄是多少岁？HPV阳性是否还可以接种疫苗？针对这些问题，记者采访了西安医学院第三附属医院妇产科主任宣婉丽。

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，高发年龄为40~50岁，60~70岁为另一发病高峰。如今，宫颈癌患者已呈年轻化趋势。由于宫颈癌在早期没有感觉、没有症状，因此，定期进行宫颈防癌筛查非常重要。一般来说，防癌筛查做到65岁左右可以停止，但前提是65岁之前的10年中有连续3次宫颈细胞学的检查为阴性，并且两次的细胞学联合HPV检测也是阴性，且没有宫颈癌性病变。

接种HPV疫苗是目前预防宫颈癌最直接、有效的方法。那么，接种HPV疫苗的最佳年龄是多少岁呢？宣婉丽表示，HPV疫苗接种越早越好。优先推荐9~26岁遗传易感的人群；高危型生活的人群，包括有比较早的性行为、多性伴、多产多孕以及长期服用避孕药的人群；HIV感染的人群接种。

选择疫苗时，要避免陷入误区。二价、四价、九价疫苗的“价”代表疫苗可预防的病毒种类。二价疫苗可预防18和16型HPV病毒的感染；四价疫苗可以预防6、11、16、18型HPV的感染；九价疫苗可预防11、16、18、31、33、45、52、58型九种HPV的感染。如果以预防宫颈癌为目的，二价HPV疫苗完全可以满足需求。适龄女性越早接种HPV疫苗越好，不必执着于接种高价HPV疫苗，以免错过最佳接种期。

对于大家关心的“HPV阳性、孕期和哺乳期是否还可以接种疫苗”问题，专家明确，HPV阳性是一种自然感染，一般来说，自然感染获得的免疫效果不会太好，因此建议HPV阳性人群继续接种HPV疫苗。此外，通常建议孕期或者哺乳期过后再接种HPV疫苗。如果接种疫苗后发现怀孕，不需要担心，可等妊娠期或者哺乳期结束后再继续接种剩下的剂次。疫苗接种完毕后仍需定期进行宫颈癌筛查。

总之，对于HPV疫苗的选择，我们应该保持理性，避免“疫苗焦虑”，尽早接种，保护自己和家人的健康。